不忘初心 牢記使命

呼吸一科——王伯麗

1998年護(hù)校畢業(yè)后我進(jìn)入河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科ICU，開始了護(hù)理工作生涯，從青澀的小護(hù)士成長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，我已在護(hù)理崗位默默耕耘了近二十個(gè)年頭。一路走來，作為萬千護(hù)理工作者中普通一員，我用忠誠與愛心書寫著平凡而又絢麗的人生，用青春和熱血踐行著關(guān)愛生命、救死扶傷的南丁格爾精神，我為我為之奮斗的神圣崇高的護(hù)理事業(yè)感到自豪而驕傲。

一、用勇氣與責(zé)任譜寫奉獻(xiàn)之歌

近些年來，突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)峻的疫情對(duì)護(hù)理工作提出巨大的挑戰(zhàn)，尤其身處一線的護(hù)理人員，直接接觸具有強(qiáng)烈傳染性的危重患者，如同置身沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，稍有不慎，將直接面臨生死的考驗(yàn)。每當(dāng)此刻，作為一名經(jīng)驗(yàn)豐富的ICU護(hù)士，不曾有過片刻的退縮與猶豫，在一切為了人民生命健康的使命召喚下，秉持高度責(zé)任感與強(qiáng)烈的責(zé)任心，主動(dòng)請(qǐng)纓，毅然決然、毫無畏懼地投入到危重患者的搶救工作中。

2009年，甲型H1N1流感蔓延全球，由于經(jīng)歷了非典的肆虐，人們對(duì)于“甲流”談虎色變，異?？只?，就在這種情勢(shì)下，我院收治了河北省第一例“甲流”患者，我進(jìn)入“甲流病房”直接負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。當(dāng)時(shí)，該患者病情十分嚴(yán)重，雙肺變“白”，生命垂危，其眼神中充滿恐懼，精神幾近奔潰；而隔離窗外她焦急等待的家人絕望而無助。生命如此脆弱，家庭遭遇淪陷，面對(duì)這些不幸者，需要醫(yī)護(hù)人員勇敢站出來，給予他們關(guān)懷與力量，幫助他們戰(zhàn)勝病魔。我時(shí)刻密切觀察患者的體征變化，嚴(yán)格按照治療方案實(shí)施救治；并且不顧自身安危，面對(duì)面為患者做擦浴、口腔護(hù)理、吸痰、翻身扣背、喂飯等近距離護(hù)理；當(dāng)患者清醒時(shí)總是俯下身來在她耳邊輕聲撫慰，喚起他們內(nèi)心希望與信心，作為一名有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，我從患者的眼中讀出了患者對(duì)生命的渴望，這時(shí)我拉著患者的手，耐心地與他交流，安慰他，并恰當(dāng)?shù)母嬷颊叩牟∏?，患者安心了，本來僵硬的身體放松了許多；同樣，對(duì)于家屬，我也利用交接班的時(shí)間，及時(shí)詳細(xì)通報(bào)患者病情，并耐心地安撫他們的情緒。在“甲流病房”醫(yī)護(hù)人員共同努力下，經(jīng)過精心治療，該患者病情逐漸穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，最終完全康復(fù)，當(dāng)她邁出病房與親人相擁而泣時(shí)，我與同事們也留下幸福的淚水。

今年，H7N9禽流感爆發(fā)，我責(zé)無旁貸地再次進(jìn)入隔離病房，光榮地成為救治小組的一員。5月14日下班后在家準(zhǔn)備晚餐，醫(yī)院緊急通知收治了一名禽流感患者，我立即奔赴醫(yī)院，直接進(jìn)入隔離病房全力救治患者，患者呼吸急促，血氧飽和度極低，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，需緊急插管，實(shí)施呼吸機(jī)機(jī)械通氣，但這項(xiàng)操作存在極大風(fēng)險(xiǎn)，管子插入患者氣管時(shí)，患者由于不適將劇烈咳嗽，伴有大量飛沫噴出，病毒濃度極大，實(shí)施操作的護(hù)理人員極易被感染，但在這樣危機(jī)時(shí)刻，職責(zé)不允許我為自身做絲毫考慮，我果斷的為患者實(shí)施插管并進(jìn)行呼吸機(jī)機(jī)械通氣，但患者血氧飽和度改善并不理想，需進(jìn)行俯臥位通氣，即需將患者翻身，趴著使用呼吸機(jī)通氣，但患者體重達(dá)180斤，全身布滿各類插管，如操作中稍有差池，造成插管脫落，將對(duì)患者生命帶來無法預(yù)知的后果，但不做，患者生命同樣面臨危險(xiǎn)。左右為難，但必須當(dāng)機(jī)立斷，作為救治小組護(hù)理指導(dǎo)專家，我憑借著多年來積累的操作經(jīng)驗(yàn)，制定了周密的計(jì)劃，合理分派人員，成功對(duì)患者實(shí)施俯臥位通氣7次，未出現(xiàn)任何差錯(cuò)。通過一系列地緊急救治，患者轉(zhuǎn)危為安，目前正在逐步康復(fù)當(dāng)中。

在隔離病房不僅面臨生死考驗(yàn)，同時(shí)任務(wù)十分繁重，還需要克服各種困難，護(hù)士必穿戴三層防護(hù)衣褲，戴著眼罩和18層以上的口罩、二層手套，穿上雨靴，工作時(shí)長(zhǎng)在8小時(shí)左右，每當(dāng)脫下防護(hù)服時(shí)，汗水浸透了所有衣服，人也近乎于虛脫，由于穿脫不便，"忍饑"、"挨餓"、"憋尿"等是常有之事。但當(dāng)患者轉(zhuǎn)出隔離病房時(shí)說“真的感受到了天使的愛”，那一刻我感覺自己真的有一雙隱形的翅膀。

二、懷仁愛之心護(hù)衛(wèi)生命安康

不僅在疫情嚴(yán)重特殊時(shí)期，我?guī)椭颊吲c死神殊死抗?fàn)?，在我的日常工作中，在危重患者的集中地ICU，同樣是我們與死神病魔的較量場(chǎng)，在那里我以扎實(shí)的知識(shí)、過硬的技術(shù)保護(hù)著患者的生命，用天使般的愛心為患者送去溫暖。非常清楚的記得在2013年春天快下班的時(shí)候，從外院轉(zhuǎn)來一名生命垂危的年近80歲老教授，全身上下插滿管子，每根導(dǎo)管都關(guān)乎著患者的生命，而且患者重度皮膚藥物過敏至剝脫性皮炎，身上沒有一塊完整的皮膚，看到這位患者，我立即投身到搶救護(hù)理工作中，上呼吸機(jī)，抽血、用藥、安放護(hù)理所有的導(dǎo)管，盡心處理患者身上的每一塊皮損，防止傷口感染，待患者的生命體征平穩(wěn)了，夜幕已經(jīng)降臨，這樣的場(chǎng)景很多很多，但我無怨無悔。在患者剝脫性皮炎恢復(fù)期，不夸張的說每天脫屑可以將整張病床蓋滿，我和我的同事不厭其煩的為患者擦浴更單，抹護(hù)膚油，每當(dāng)患者老伴兒探視的時(shí)候，看到患者舒適、干凈的躺在病床上，都會(huì)說一句“孩子，你們辛苦了”，這位患者在我們ICU住了將近兩年，由于患者氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸不能講話，但他仍把我們當(dāng)成了他的知音，用文字和眼神與我們交流，我們也樂意成為他的忘年交，他的80歲的生日就是在ICU里度過的，生日那天，科里的醫(yī)生護(hù)士為他吹蠟燭，走到他的身邊，對(duì)著他的耳朵說“祝您生日快樂”，“祝您早點(diǎn)康復(fù)！”聽完這簡(jiǎn)單的話語，他的臉上露出孩子般羞澀天真的笑容。盡管最終他還是離去了，但是我們知道我們?cè)惆樗冗^生命最后日子是美好的，無憾的。在患者過世后，他的老伴兒為我們ICU寫了一首歌：“踏上這條路，盤馬又彎弓，頭枕九州月，腳下一片星；是苦不言苦，有痛不說痛，人前的汗，人后的淚，都藏在羞澀中……”

麗麗，一位年輕的媽媽，女兒才滿一周歲，可她的生命岌岌可危，她患有極嚴(yán)重的肺泡蛋白沉著癥合并嚴(yán)重低氧血癥，患者的愈后真是兇多吉少，治療難度很大，需要上許多先進(jìn)的儀器和治療手段，可患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況并不樂觀，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)用對(duì)她們也是難以承擔(dān)的，可每當(dāng)想到麗麗的媽媽失去女兒的痛苦，失去媽媽的楚楚可憐的小女兒，作為ICU護(hù)士長(zhǎng)的我與科主任商量適度減免她的費(fèi)用，科主任給予大力支持，在科主任周密的治療方案的基礎(chǔ)上，我?guī)ьI(lǐng)我的護(hù)士姐妹們制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，在醫(yī)護(hù)人員的通力合作下患者康復(fù)出院，在出院前患者要求要抱抱我，她那一抱，如沐春風(fēng)，再多的付出也是值得的，在她來復(fù)診時(shí)告訴我已經(jīng)可以照顧女兒了，她的眼眶濕潤(rùn)了。

我院作為省內(nèi)龍頭醫(yī)院，經(jīng)常會(huì)收治一些國(guó)際友人，在去年炎熱的夏季我ICU收治了一名留學(xué)生，病情十分危重，患者及家屬只能英語交流，我發(fā)揮語言優(yōu)勢(shì)，承擔(dān)落實(shí)護(hù)理與醫(yī)患溝通任務(wù)，并帶動(dòng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)語言學(xué)習(xí)能力，極大地減輕了患者與家屬的顧慮，在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，轉(zhuǎn)危為安。出院時(shí)，患者與家屬反復(fù)用中文真誠的向我們表示“謝謝”。你要問我什么時(shí)候最高興，那么讓我來告訴你，病人一天天穩(wěn)定，一天天恢復(fù)，我們心里最舒坦。在生命的單程列車上，護(hù)士高超的服務(wù)，將使人生旅途的終點(diǎn)得到延伸。隨著國(guó)際化進(jìn)程的加快，我省外籍人群也越來越多，為他們的生命健康保駕護(hù)航，一直是我們的重要職責(zé)之一。

在我的心中，患者就好比生了疾患的樹，但愿我們的幫助如陽光雨露，能給他們一個(gè)頂頂茂盛的郁郁蔥蔥，愿他們茁壯，愿他們健康；在我的心中，病人的愁苦如烏云漫天，愿我們的關(guān)懷如同和煦春風(fēng)，吹走愁云，展現(xiàn)陽光燦爛一片晴空。

三、以追求卓越的精神攀登護(hù)理科技高峰

不斷創(chuàng)新、追求完美，是我在事業(yè)上對(duì)自己的要求。在工作中，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)、思考、分析和總結(jié)。

我科RICU是河北省首個(gè)呼吸專科ICU，“一枝獨(dú)秀不是春，百花齊放春滿園”，作為護(hù)士長(zhǎng)始終注重培養(yǎng)ICU護(hù)士專業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)，目前我科ICU擁有護(hù)士25名，均參加過國(guó)家級(jí)、省級(jí)和院級(jí)“危重癥?？谱o(hù)士”的系統(tǒng)培訓(xùn)，并取得了優(yōu)異成績(jī)；多人多次前往北京、廣州等地國(guó)家一流三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，形成了一支年輕化、知識(shí)化、專業(yè)化的護(hù)理隊(duì)伍。

在專業(yè)上，引領(lǐng)省內(nèi)呼吸危重癥護(hù)理專業(yè)的發(fā)展方向，我與我的護(hù)理團(tuán)隊(duì)率先建立了完善的呼吸支持護(hù)理、人工氣道管理及危重癥患者壓瘡的護(hù)理體系，并制定相應(yīng)的護(hù)理流程和規(guī)范，由此我科RICU被定為全省呼吸系統(tǒng)唯一“全國(guó)護(hù)理骨干教師及臨床護(hù)理教學(xué)師資培訓(xùn)班”和河北省“危重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)班”的培訓(xùn)基地，負(fù)責(zé)全國(guó)的護(hù)理骨干教師及全省ICU護(hù)士的臨床實(shí)踐指導(dǎo)；而且接受來自全省各級(jí)醫(yī)院的ICU護(hù)士的進(jìn)修，同時(shí)我承擔(dān)著河北醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系的授課任務(wù)。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，ICU護(hù)理面臨新的挑戰(zhàn)，秉承科室“專業(yè)、真誠”的文化理念，“學(xué)術(shù)帶動(dòng)臨床”的發(fā)展戰(zhàn)略，我?guī)ьI(lǐng)RICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)突出臨床護(hù)理科研創(chuàng)新，2013年我們成立了三個(gè)科研小組，分別是血流動(dòng)力學(xué)護(hù)理方向、非藥物氣道凈化治療與危重癥營(yíng)養(yǎng)治療方向、機(jī)械通氣護(hù)理方向，推動(dòng)了我科護(hù)理科研在業(yè)內(nèi)的領(lǐng)先發(fā)展，培養(yǎng)了一批相關(guān)領(lǐng)域的護(hù)理專家，現(xiàn)完成廳級(jí)課題1項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇，著作6部。

近些年我?guī)ьI(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)在省內(nèi)率先開展“俯臥位通氣技術(shù)及護(hù)理”，“雙腔氣管插管單側(cè)肺通氣全肺灌洗術(shù)的護(hù)理”、“脈搏指示連續(xù)心排血量檢測(cè)的護(hù)理及B超引導(dǎo)下PICC穿刺術(shù)”等新技術(shù)新項(xiàng)目，我靜心閱讀大量專業(yè)文獻(xiàn)，探索出多想創(chuàng)新性措施，制定出全新的護(hù)理方案，并在河北省呼吸危重癥專業(yè)中進(jìn)行介紹及推廣，造福于廣大患者。我與護(hù)理團(tuán)隊(duì)共同商討B(tài)超引導(dǎo)下PICC穿刺技術(shù)應(yīng)用，使之在科室順利開展，解決了疑難危重患者的靜脈通路問題，患者的液體通路這條生命線得到了保證。

泰戈?duì)栒f：果實(shí)的事業(yè)是尊貴的，花的事業(yè)是甜美的；但是讓我做葉的事業(yè)吧，葉是謙遜地、專心地垂著綠蔭的。是的，護(hù)理工作是平凡瑣碎的，路途中沒有鋪滿鮮花的紅毯，終點(diǎn)處也看不到燦爛輝煌的焰火，有的只是日復(fù)一日揮灑的汗水與奉獻(xiàn)的愛心，但我無怨無悔，因?yàn)樵谖胰肼殨r(shí)已宣讀下誓言：用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣”，這就是我對(duì)護(hù)理事業(yè)的深刻理解和不懈追求。